Sesión 6 Actividad No. 1 Bitácora de investigación


Lugar: Clínica de Salud Especializada de Iniciativa Privada (Se omite el nombre de la institución por solicitud del Administrador de la clínica)
Fecha: 23 de mayo del 2018
Hora: 18:00 hrs
Actividad 1: reunirse con el administrador de la clínica para conocerla y observar las áreas en donde se pueden aplicar mejoras en cuestión de logística.
Hallazgos y resultados: En horas de la mañana me reuní con la Lic. Sánchez para conocer la operación de la clínica y que me explique un poco como está la situación actual de la empresa que dirige. Visitamos el área de almacén, en donde observamos un poco de desorden y materiales en el suelo, además de que están mal distribuidos. El almacén cuenta con una amplia gama de medicamentos, material de curación y sustancias peligrosas. Se pregunta por la persona que se encarga de la operación del almacén y me dice que no cuenta con alguien. Me informa que solo la apoya una persona de manera esporádica con la entrega de los materiales para la operación de la clínica, y que solo se lleva un registro de vales pero que estos no son computarizados. Realizo una breve conversación en donde pregunto la cantidad de pacientes que se atienden en promedio diario (40 pacientes) y cada cuanto tiempo le surten material, así como del proceso de compra y en qué información se basan ara elaborar sus pedidos


Observaciones: No se cuenta con una persona en el almacén, se desconoce que materiales hay  y no hay, y que va a caducar o cuales son de lento o alto movimiento. La administradora muy accesible y amable en la información que le solicite, solo observo un poco de recelo por parte de los auxiliares administrativos del área por mi presencia. Los anaqueles y las pocas tarimas no están identificados, no se sabe que hay en cada anaquel. El motivo por que le que no se descarguen los vales de materiales egresados es que no se cuenta con una base de datos en donde vaciarse. Otra cosa es que a grandes rasgos intuyo que tiene un sobreinventario ya que observo demasiado material para la cantidad de pacientes atendidos.


Impacto personal: En la visita que realice el día de hoy me di cuenta que hace falta la aplicación de principios básicos de logística en materia de la cadena de suministro, se observa un sobreinventario, no se cuenta con un punto de reabastecimiento idóneo y las compras. La falta de una persona que se responsabilice por el control de los materiales y más en una institución enfocada a la salud es de vital importancia, ya que se manejan medicamentos y sustancias peligrosas, susceptibles de caducidad. De cierta manera me dieron muchas ganas de apurarme y buscar la manera de ayudar a esta empresa con mi investigación. Estoy muy motivado.

Fecha: 25 de mayo del 2018
Hora: 18:00 hrs
Actividad 2: Entrevista con el personal de operación diaria y acompañamiento en realización de inventario mensual con los auxiliares administrativos, con el objetivo de conocer la operación desde su perspectiva y los materiales usados para su operación y detectar otras áreas de oportunidad. Posteriormente me reuniré con la administradora de la clínica para contarle mis hallazgos y hacer mas preguntas.

Hallazgos y resultados: Me acerco con la enfermera en jefe para preguntar cómo es su solicitud de materiales, que materiales utilizan para cada procedimientos, si hay un estándar establecido o kit de materiales establecidos para los mismos a lo que me comenta que sí, que es un kit básico de 5 10 artículos que usan de manera estandarizada para cada paciente. Hago un cuestionamiento del fin que tienen los materiales de las personas que faltan o el material sobrante de cada día y me comenta que ya no se regresa y se utiliza para el otro día.
Des pues de estar con enfermería acompaña a los auxiliares administrativos en la realización del inventario, los apoyo durante el mismo, detectamos algunos materiales caducados revueltos con los vigentes, otros materiales que estaban empolvados que se ve tienen bastante tiempo sin circular. En ese momento acudió el personal de enfermería a realizar su surtido en un vale me material. Llenado a mano y con algunos conceptos tachados y sobrescritos con otros. El formato mal distribuido utilizado en ambos lados y conceptos duplicados y ambiguos. Me reuní al final del día para compartir mis observaciones con la administradora y compartirle que observe.

Observaciones: Note que hay cierto distanciamiento respecto del área operacional del área administrativa, no hay comunicación efectiva. Hay materiales con caducidad próxima y de lento movimiento, por mi experiencia personal en manejo de almacenes observo que algunas sustancias peligrosas no tienen rombo de seguridad y no vi por el almacén algún manual de fichas técnicas. No se tiene un orden de ABC. El formato que usan para los vales podría simplificarse más y se deben actualizar los conceptos y ser más específicos sobre todo en medicamentos ya que existen de diferentes presentaciones. Se platicó con la administradora de realizar un archivo en Excel o Acces para tener una base de datos y así generar un control real del almacén, recalcando que esto ayudara a dar una pauta para circular el material en lento movimiento, no tener sobreinventario y tener un consumo real de materiales durante la operación.

Impacto personal: El día de hoy s me sentí un poco sorprendido por el equipo de trabajo, siento que deberían de ser más unidos al ser una clínica pequeña y por la situación actual de Acapulco debido a la falta de empleos. La administradora hace un gran esfuerzo por sacar adelante su trabajo y siento que su equipo de trabajo se aprovecha de la bondad de ella. Además de que siento que mi presencia sigue incomodando a los auxiliares administrativos.

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